Skip to content

กรน

June 16th, 2014

Webmaster

กรน

ใครจะเชื่อว่า การนอนจะมีผลต่อสุขภาพใจของคนเราเช่นนี้ (ผม หมายถึง หัวใจของเราจริงๆ ไม่ใช่ จิตใจ) การนอนที่ผมว่านี้ คือ การนอนหลับแบบผิดปกติ ทางการแพทย์เรียกว่า “sleep apnea” หรือ การหยุดหายใจขณะหลับ ลักษณะของการหลับนอนที่ว่านี้ พบได้มากในคนที่อ้วน (อีกข้อที่ไม่ดีของความอ้วน!)

ภาวะที่คนหยุดหายใจขณะหลับนี้จะทำให้เกิดมีความดันโลหิตสูง  มักเกิดจากอาการมีความผิดปกติของอวัยวะในช่องทางเดินลมหายใจ คนกลุ่มนี้มักจะอ้วน คอสั้น คางสั้น  จริงๆ แล้วคนที่พาคนไข้มาหาหมอนั้น ไม่ใช่ตัวคนไข้เอง แต่มักจะเป็นคู่ชีวิตที่สุขภาพกายและใจ (อันนี้หมายถึง จิตใจ) ที่เสียมานานเพราะไม่ได้นอนหลับอย่างเป็นปกติสุข…..  จากการที่คนข้างเคียงกรนสนั่นหวั่นไหวอยู่ตลอด และมีหายใจขัดๆ หรือหยุดหายใจเป็นช่วงๆ ซึ่งที่หยุดหายใจนี่เองทำให้ต้องรีบด่วนมาหาหมอ (ทั้งๆ ที่นอนกรนมาเป็นปีก็พอทนได้)

อีกอาการหนึ่งที่พบ คือ มักจะง่วงในช่วงระหว่างวัน (โดยที่ก็กลับบ้านแต่วัน ไม่ได้ไปเที่ยวดึกๆ ดื่นๆ    ทีเวลาเที่ยวดึกดื่นล่ะก็ ไม่กรน! ถ้ามีอาการอย่างนี้ละก็…อย่าได้นิ่งนอนใจเพราะใจของคุณอาจจะได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ (sleep apnea) นี้มาก

ทางการแพทย์พบว่า การนอนหลับที่ไม่ปกตินี้มีผลทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนเรื้อรัง ผลที่ตามมาก็คือ ร่างกายจะกระตุ้นสารที่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ และหลั่งสารที่มีผลต่อการบีบตัวของหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดส่วนปลายบีบตัว ผล คือ ความดันโลหิตสูงขึ้นอีก  นอกจากนี้พบว่า เซลล์ของผนังหลอดเลือดจะทำงานผิดปกติ ซึ่งจะมีผลต่อการหลั่งสารที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวและยังมีผลต่อการทำงานของการเต้นของหัวใจ  เป็นตัวที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันได้!!!

เมื่อมีผลมากมายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างนี้แล้ว จึงไม่น่าแปลกใจที่ทางการแพทย์พบว่า คนที่มีปัญหา sleep apnea จะมีโอกาสเป็นความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดสมองเพิ่มมากขึ้นด้วย!  และเมื่อมีโรคภัยไข้เจ็บดังกล่าวอยู่ เช่น มีความดันโลหิตสูง การรักษาภาวะ sleep apnea นี้ก็จะทำให้คุมความดันโลหิตได้ง่ายขึ้น

การดูแลรักษา ถ้าเป็นน้อยๆ อาจใช้วิธีง่ายๆ ตั้งแต่ลดน้ำหนัก (ถ้าน้ำหนักเกิน) ซึ่งสำคัญเป็นอย่างยิ่ง เพราะจะช่วยเรื่องหัวใจ ความดัน เบาหวานและไขมันด้วย   เปลี่ยนท่า (การนอนหลับ)  เป็นนอนตะแคงแทนนอนหงาย  หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์หรือยานอนหลับ และบุหรี่ เป็นต้น

แต่ถ้ายังไม่ดีก็ควรพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยตรง เพราะสาเหตุการเกิดโรคนี้มีมากมายตั้งแต่อาจจะเป็นปัญหาของสมองซึ่งควบคุมเกี่ยวกับการหายใจ หรือมีการอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจขณะที่นอนหลับ ซึ่งจะรู้ได้ก็ต้องตรวจโดยละเอียด และแพทย์ก็จะรักษาตามสาเหตุที่ตรวจพบนั้น  อย่ารอให้เป็นนานหรือหนักเสียก่อนจนมีผลต่อหัวใจ อย่างนั้นคงจะหนีไม่พ้นหมอหัวใจล่ะครับ!….

คนที่มีคนนอนข้างๆ นอนกรนนั้น คงสังเกตได้ในบางครั้งว่า คนที่นอนกรนนั้นจะกรนมาก (อาจจะดังหรือไม่ดังก็ได้) ขึ้น เมื่อคนที่นอนข้างๆ นั้น ดื่มเหล้า หรือกินยานอนหลับก่อนเข้านอน เพราะอาการนอนกรนนั้นจะเกิดในช่วงที่คนไข้นอนหลับลึกและกล้ามเนื้อต่างๆ หย่อน ผ่อนคลายเต็มที่ ในคนที่อ้วนหรือคางสั้นๆ  ทางเดินหายใจส่วนตับบริเวณโคนลิ้นและเพดานปาก คือ บริเวณลิ้นไก่ก็จะหย่อน ตกลงไปปิดกั้นทางเดินหายใจ โดยเฉพาะในท่านอนหงาย ที่โคนลิ้นจะตกไปกั้นทางเดินของอากาศที่อยู่ด้านหลัง ซึ่งอธิบายได้ว่า ท่าบางคนนอนตะแคงแล้วเสียงกรนถึงหายไปได้

ในคนที่ปกติ เมื่อมีการอุดกั้นทางเดินหายใจช่วงระยะ (สั้นๆ) หนึ่ง ก็จะรู้สึกตัวจากการหลับขึ้นมาหน่อยหนึ่ง จึงทำให้กล้ามเนื้อที่ทำให้ลิ้นและเพดานปากที่หย่อน ไปกั้นทางเดินหายใจนั้น เกร็งตัวขึ้นก็จะหยุดกรน  บางคนถึงกับรู้สึกตัวตื่นขึ้นมา คือ  นอนหลับๆ ตื่นๆ ……หลับไม่สนิท

ถ้ามีอาการมากๆ ขึ้นจะทำให้คนไข้พวกนี้หลับพักผ่อนไม่เพียงพอ จะมีลักษณะง่วงนอนทั้งวัน บางคนมากถึงขนาดที่นั่งคุยอยู่ก็เผลอหลับไป…. มีบางคนผูกเชือกรองเท้าก็นั่งหลับได้!!  คนไข้เหล่านี้จะไม่มีสมาธิเพราะร่างกายขาดการพักผ่อนที่เพียงพอ (เนื่องจากกลางคืนหลับไม่ได้ลึกพอ…..)

ผลที่ตามมา คือ คนเหล่านี้จะไม่ค่อยสามารถทำกิจกรรมได้ (เนื่องจากหลับบ่อยๆ และเพลียในช่วงกลางวัน) ก็จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นไปอีก นานๆ เข้าจะมีความดันโลหิตสูงด้วย เพราะขาดการพักผ่อนที่เพียงพอ และในช่วงที่มีการอุดกั้นทางเดินหายใจนั้น ความดันในช่องอกและหัวใจจะสูงขึ้นด้วย ทำให้เกิดหัวใจโต บางคนมาพบแพทย์เพราะหัวใจล้มเหลว คือ มีอาการบวมและนอนราบไม่ได้ด้วยก็ได้

ผมมีคนไข้คนหนึ่งเป็นผู้ชายอายุประมาณ 56 ปี ค่อนข้างอ้วน มีประวัติว่า นอนกรนบางครั้ง แต่มาหาผมด้วยเรื่องความดันโลหิตสูง หลังจากตรวจดูอย่างละเอียดแล้ว ไม่พบว่า มีการหยุดหายใจขณะที่หลับ (sleep apnea) ผมจึงได้ให้การรักษาด้วยการให้ยาและลดน้ำหนัก  ผลปรากฏว่า เมื่อน้ำหนักลดลงไป 6 – 7 กิโลกรัม ความดันโลหิตกลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติจากการใช้ยาไม่มาก  และเรื่องนอนกรนก็หายไปโดยสิ้นเชิง จนภรรยาเริ่มไม่สบายใจ เพราะไม่แน่ใจว่ายังนอนอยู่ข้างๆ หรือว่าแอบหนีออกไปเที่ยวนอกบ้าน….!!!

นิธิ มหานนท์

บทความที่เกี่ยวข้อง

ไม่ได้เจ็บหน้าอกจากหัวใจ
เด็กอ้วน
การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอลระดับปานกลางก็ยังทำให้สม...
หยุดบุหรี่หลังใส่ขดลวดหัวใจแล้วอายุยืนขึ้น(blog)
ความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ
Weight and water


ข้อคิดเห็นทั้งหมดนี้เป็นความคิดเห็นส่วนบุคคลของผู้อ่าน ไม่เกี่ยวข้องกับเจ้าของเว็บไซต์แต่อย่างใด โปรดแสดงความเห็นด้วยความสุภาพ ถ้าเป็นครั้งแรกที่คุณโพสต์แสดงความเห็น อาจจะมีการคัดกรองเนื้อหาได้ การแสดงความคิดเห็นควรอยู่ในประเด็น ห้ามโจมตีใส่ร้ายบุคคลอื่น หรือทำลิงค์ไปยังเว็บไซต์ที่มีเนื้อหาไม่เกี่ยวข้องกัน ผู้ดูแลเว็บไซต์สามารถแก้ไขหรือลบความคิดเห็นได้ทุกกรณี

   

Your words are your own, not related to the owner of this website. So be nice and helpful if you can. If this is the first time you're posting a comment, it might go into moderation. Keep comments on topic, no personal attacks, external linking for unrelated content. Administrator has right to delete, edit comments for any reason.

Comments are closed.