อนิจจัง….. สิ่งทั้งหลายไม่เที่ยง มีความเกิดขึ้น เสื่อมสลายไปเป็นธรรมดา เมื่อเกิดขึ้น…… ตั้งอยู่……. แล้วก็ต้องดับไป อะไรที่ ไม่ค่อยเที่ยง ไม่มั่นคง ถึงแม้จะเป็นเรื่องธรรมดาแต่คนเราจะไม่ชอบเพราะควบคุมไม่ได้ ในเรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจ คราบไขมันและหินปูน (Plaque) ที่เกาะอยู่ในหลอดเลือดก็มักจะ “ไม่เที่ยง” จึงไม่ค่อยดีนัก ภาษาอังกฤษ เราจะใช้คำว่า “Vulnerable Plaque” ซึ่งมีคำที่คล้ายกัน เช่น fraqile (เปราะบาง), weak (อ่อนแอ) อย่างเช่น จิตใจที่ไม่มั่นคง
ดังนั้น ทางการแพทย์ ในเรื่องของหลอดเลือดหัวใจ ความไม่เที่ยงที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตของคนเรา คือ Vulnerable Plaque
ไข้หวัดใหญ่กับโรคหัวใจ
โรคไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อไวรัส …..ในบรรดาเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคในคนได้นั้นมีอยู่หลายชนิด คือ
พยาธิ
โปรโตซัว
รา
แบคทีเรีย
ไวรัส
เชื้อไวรัส เป็นเชื้อโรคที่มีขนาดเล็กที่สุด แพร่กระจายได้ค่อนข้างง่าย …..เมื่อก่อนนี้ไม่มียารักษา (ยาฆ่าเชื้อ) แต่ในระยะหลังเริ่มมียาฆ่าเชื้อไวรัสบางอย่างได้บ้าง
เชื้อไวรัสนี้มีคุณสมบัติเศษที่สามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะรูปร่างตัวเองได้ตลอดเวลา ทำให้ร่างกายของเราจำมันไม่ค่อยได้ จึงสร้างภูมิคุ้มกันได้ลำบาก
เรื่องเซลต้นกำเนิดหรือ “สเตมเซล” (Stem Cell) กำลังได้รับการพูดถึงกันมากถึงโอกาสในการที่จะใช้เซลต้นกำเนิดที่ว่านี้ในการรักษาโรคและความเสื่อมของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย
ทางศาสนาพุทธ (ร่าง) กายมนุษย์เราประกอบไปด้วย ธาตุต่างๆ ….. ดิน น้ำ ลม ไฟและอากาศ ที่ผสมรวมกันอยู่อย่างสมดุลทำให้คงความเป็นร่างกายของ “เรา” อยู่ได้
มีใครจะเชื่อบ้างว่า การสูบบุหรี่ ที่แพร่หลายในปัจจุบันนี้เริ่มต้นมาจาก ตอนแรกคนเราเชื่อกันว่า บุหรี่ช่วยฟอกปอดให้สะอาด เนื่องจากบุหรี่ทำให้ไอและมักมีเสมหะออกจากปอดและหลอดลม
คนที่เริ่มสูบบุหรี่ พวกแรกคือ พวกอินเดียนแดงในทวีปอเมริกา ซึ่งต่อมาได้มาแพร่หลายในประเทศสเปน ด้วยความเชื่อดังกล่าวจึงทำให้บุหรี่เป็นที่นิยมในยุโรปและสหรัฐอเมริกาอย่างรวดเร็ว
มากกว่าครึ่งของคนไข้ที่มาพบผมนั้น อายุมากกว่า 65 ปีครับ….
ก็ไม่น่าแปลกใจเพราะโรคหัวใจนั้นเป็นโรคที่มากับอายุ คือ ยิ่งแก่ ยิ่งมีโอกาสเป็นมากขึ้น แต่ในอนาคตอันใกล้ ผมว่า คนไข้ที่มาพบผมมากกว่าครึ่ง คงจะอายุมากกว่า 75 ปีแล้ว หรือคนเราอายุยืนขึ้น ..อีกหน่อย ผู้สูงอายุจะมีมากขึ้นเรื่อยๆ หรือเปล่า?
จริงครับอายุเฉลี่ยของคนเพิ่มมากขึ้น อายุเฉลี่ยของคนไทยเพิ่มจากประมาณ 70 ปี ในปี 2540 และเกือบ 80 ปีในปี 2548
ระยะนี้มีข่าวเรื่องการตรวจและการรักษาโรคหัวใจชนิดใหม่ๆ มากมายหลายวิธี ทำให้ทั้งประชาชน (คนปกติ) คนไข้ หมอ (ที่ไม่ใช้หมอหัวใจ) และหมอหัวใจ บางครั้งก็สับสนไปเหมือนกันว่าอะไรดี อะไรไม่ดี จะเลือกตรวจหรือเลือกรักษาด้วยวิธีไหน
วิธีหาคำตอบ ตามหลักการ (ที่พวกหมอ) คิดนั้นไม่ยาก แต่ต้องเข้าใจกันเสียก่อนว่า การตรวจ การรักษาทุกชนิดมีความเสี่ยงและการที่ไม่ตรวจและไม่รักษาภาวะผิดปกติหรือโรคใดๆ ก็มีความเสี่ยงเหมือนกัน!!
Continue reading “การตรวจหัวใจ” »
ระยะนี้มีผู้ป่วยสาวๆ หนุ่มๆ มาหาผมบ่อยขึ้น ที่ผมว่า สาว / หนุ่มนั้น คือ อายุประมาณ 20 ปีต้นๆ ครับ และที่พบเกือบทั้งหมดมาด้วยอาการเจ็บหน้าอกทั้งสิ้น ถ้าเป็นหมอหัวใจ แล้วคนไข้มีอายุราว 20 ปี เดินเข้ามาด้วยเรื่องเจ็บหน้าอกนั้นจะคิดถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบน้อยมาก เพราะโอกาสที่คนอายุเท่านี้และยิ่งถ้าไม่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจแล้ว โอกาสที่อาการเจ็บหน้าอกจะมาจากหัวใจจะมีน้อยมาก อย่างไรก็ตามครับ คนที่เดินเข้าโรงพยาบาลมาพบหมอหัวใจด้วยอาการเจ็บหน้าอก ต้องแสดงว่า อาการเจ็บหน้าอกนั้นจะต้องเป็นมากพอสมควร และต้องไปพบหมออื่นๆ หลายครั้งมาแล้ว ก่อนจะมาถึงมือหมอหัวใจ เพราะอายุน้อยๆ ทั้งตัวคนไข้เองและหมอต่างไม่ค่อยมีใครคิดถึงโรคหัวใจหรอกครับ!!…
เมื่อตอนปลายปี 2548 ผม ภรรยาและลูกสาว มีโอกาสได้เดินทางไปพักผ่อน (นานๆ ครั้ง) ที่ประเทศเนปาล โดยได้รับความกรุณาจากศรัทธาทัวร์เป็นผู้จัดรายการเดินทาง (ตามคำขอของผม) ให้ มีผู้ร่วมไปในกลุ่มทัวร์ทั้งหมด 5 คน
สถานที่ที่ขอให้เขาจัดไปชม ผมขอไปว่าให้เป็นอะไรประเภทที่ไม่เกี่ยวกับ “เรื่องของหัวใจ” เลย ขอไปดูธรรมชาติ………. ขอไปดูคน…….. ขอไปดูบ้านเมืองเนปาล
แต่การจะไปเที่ยวเดินทางให้สนุก ผมได้เตรียม “ใจ” และเตรียม “กาย” ไว้อย่างดี ด้วยการออกกำลังกายที่ถูกวิธีดังนี้ครับ
บางครั้ง คำที่หมอใช้กับคำที่คนไข้ใช้ อาจจะมีความหมายไม่ค่อยเหมือนกันนัก ….. ก็เคยบอกกันไว้ก่อนแล้วว่า พวกหมอนี้ ไม่ใช่คน (ธรรมดา) พูดภาษาคน (ธรรมดา) ไม่ค่อยเข้าใจกันเท่าไหร่……..
เช่นคำว่า “ฝากท้อง” สำหรับหมอ หมายถึง การฝากท้องของคนมีครรภ์ แต่คนทั่วๆ ไป“ฝากท้อง”ยังมีอีกความหมายหนึ่งคือ การฝากเป็นธุระช่วยจัดหาเรื่องอาหารการกิน!!!
โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ส่วนใหญ่แล้วเป็นโรคเดียวกัน มีบางภาวะที่ไม่มีหลอดเลือดหัวใจตีบแต่มีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และบางครั้งมีหลอดเลือดหัวใจตีบแต่กล้ามเนื้อหัวใจไม่ขาดเลือด สองภาวะหลังนี้พบได้ไม่บ่อย ไม่ต้องไปคิดถึงก็ได้ครับ
มาดูกันเรื่องกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตีบที่เป็นเรื่องที่พบร่วมกัน และพบได้บ่อยดีกว่า…….