Skip to content

บทความภาษาไทย

นอก(หัว)ใจ

นอก(หัว)ใจ

June 2nd, 2014

Webmaster

1 Comment

เพราะว่าโรคหัวใจเป็นโรคที่พบได้บ่อยและมีคนพูดถึงมากขึ้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ มักจะสอนให้ความรู้แก่ประชาชนว่า โรคหัวใจเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ถ้าตรวจพบแต่เนิ่นๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง บางทีขู่ว่าบางโรคอาจจะไม่มีอาการเตือนล่วงหน้าเสียด้วย  แพทย์ทั้งหลายก็พยายามโฆษณาประชาสัมพันธ์ว่า โรคต่างๆ ถ้าตรวจพบแต่เนิ่นๆ จะรักษาได้ง่ายกว่า  จึงทำให้ทั้งคนไข้และคนดีมากมายที่ห่วงสุขภาพของตนเอง อยากตรวจเพื่อให้ทราบว่า เขาเหล่านั้นมีโอกาสหรือเป็นโรคหัวใจหรือโรคอื่นๆ อยู่หรือไม่  โรคหลายๆ โรคเป็นภัยเงียบ คือ ไม่มีอาการนำ เมื่อมีอาการปรากฏขึ้นก็อาจจะสายเกินแก้โรคเหล่านี้ได้  เช่น โรคไต หรือมะเร็ง เป็นต้น การที่แพทย์พยายามจะบอกให้ประชาชนทั้งหลายทราบว่า  โรคต่างๆ ถ้าพบแต่เนิ่นๆ แล้วทำให้รักษาง่ายขึ้น  ไม่แน่ว่า  จริงๆ แล้วโรคเหล่านั้นส่วนใหญ่แพทย์ไม่สามารถรักษาให้หายได้มากกว่า จึงต้องพูดออกตัวไว้ก่อน

Continue reading “นอก(หัว)ใจ” »

เบาหวานกับหัวใจ

เบาหวานกับหัวใจ

May 26th, 2014

Webmaster

9 Comments

เมื่อ 2 -  3 อาทิตย์ก่อน ผมมีคนไข้เป็นชาย อายุ 70 ปีเศษ มาหาผมด้วยอาการเหนื่อย อึดอัด หายใจไม่เต็มอิ่มและแน่นหน้าอกเวลาเดิน  และ 2 – 3 วันก่อนมาที่โรงพยาบาลต้องนอนหมอนสูง ให้ศีรษะสูง  ใช้หมอนถึง 4 – 5 ใบ นอกจากนี้คนไข้คนนี้ยังมีอาการ เดินไม่ค่อยถนัด มักจะเซไปเซมาได้ประมาณเดือนเศษ  นอกจากนี้ยังมีประวัติเป็นเบาหวานรักษามานานแล้วด้วยการใช้ยารับประทาน และควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีบ้างไม่ดีบ้าง  เนื่องจากว่าคนไข้ไม่จำกัดอาหารเท่าไรนัก

Continue reading “เบาหวานกับหัวใจ” »

กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง

กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง

May 19th, 2014

Webmaster

24 Comments

หัวใจของคนเราที่มีขนาดเท่ากำปั้นมืออยู่ภายในกลางทรวงอกค่อนไปทางด้านซ้ายนั้น ประกอบไปด้วย กล้ามเนื้อซึ่งพันกันไปมามีรูปร่างดูภายนอกคล้ายๆ ดอกบัวตูม  ภายในแบ่งออกเป็นห้อง 4 ห้อง

หัวใจห้องด้านล่างซ้าย ซึ่งสูบฉีดเลือดออกไปเลี้ยงส่วนของอวัยวะต่างๆ  นั้นมีเป็นกล้ามเนื้อที่แข็งแรงมาก เพราะมีหน้าที่ปั๊มเลือดออกจากหัวใจให้ได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย

กล้ามเนื้อของหัวใจนี้ คล้ายๆ กับกล้ามเนื้อที่อยู่ตามแขนขา ต่างกันตรงที่ต้องทำงานหดรัดตัวเป็นจังหวะตามสัญญาณกระแสไฟที่มากระตุ้นอยู่ตลอดเวลา ไม่มีเวลาได้พักผ่อนเหมือนที่แขนขา กล้ามเนื้อเหล่านี้ต้องมีความแข็งแกร่ง (คือ ทำงานได้อย่างต่อมาก เพราะสามารถทำหน้าที่สูบฉีดเลือดออกจากหัวใจได้มากถึง    5 – 7 ลิตรต่อนาที  ซึ่งนับว่าเป็นปริมาณมากโขอยู่สำหรับอวัยวะเล็กๆ เท่ากำปั้นมือ

Continue reading “กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง” »

ใจหาย

ใจหาย

May 12th, 2014

Webmaster

14 Comments

อาการใจหายเป็นอีกอาการหนึ่งที่นำคนไข้โรคหัวใจมาพบแพทย์ได้บ่อย แต่ก็มักจะเป็นอาการที่สร้างความลำบากใจให้กับหมอทั่วๆไปและหมอหัวใจเป็นอย่างยิ่ง อาการใจหายไม่ได้มีเขียนไว้ในตำราว่าหมายถึงอะไร  ไม่เหมือนกับการหายใจซึ่งพวกหมอทราบกันดีว่า การหายใจคือการสูดลมเข้าออกจากปอดเพื่อแลกเปลี่ยนออกซิเจน!!!
ผมลองให้คนไข้ที่มาด้วยอาการใจหาย ค่อยๆอธิบายว่า เขารู้สึกอย่างไร  ก็ได้คำอธิบายที่แตกต่างกันออกไป  เช่น  บางคนบอกว่าใจหาย รู้สึกเหมือนกับเมื่อเวลาตกลงมาจากที่สูง เช่น ตอนขับรถลงสะพานเร็วๆ รู้สึกเหมือนหัวใจตกลงไปอยู่ที่ปลายเท้า  ผมให้ความหมายของใจหายชนิดนี้ว่า  “ใจหายวูบ”

Continue reading “ใจหาย” »

เหตุอยู่ที่ใจ (จริงหรือ)

IMG_5677

May 5th, 2014

Webmaster

4 Comments

เวลาผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้วยอาการหอบเหนื่อยหรือแน่นหน้าอกนั้น สิ่งแรกที่แพทย์จะทำ คือ พยายามพูดคุยถามประวัติรายละเอียดต่าง ๆ เพื่อแยกให้ได้ว่าสาเหตุของอาการเหนื่อยหอบหรือแน่นหน้าอกนั้นมาจากความผิดปกติของอวัยวะใด เนื่องจากมีอวัยวะที่รับผิด (ไม่รับชอบ) อยู่หลายอวัยวะที่ทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน เช่น อาการเหนื่อยหอบหรือแน่นอึดอัดบริเวณหน้าอก อาจมีสาเหตุมาจาก  หัวใจ,  ปอด, หลอดอาหาร, กระเพาะ, กล้ามเนื้อ, กระดูกบริเวรทรวงอก, เยื่อหุ้มปอด  หรือเยื่อหุ้มหัวใจก็อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันได้

Continue reading “เหตุอยู่ที่ใจ (จริงหรือ)” »

น้ำ กับ ใจ

DSC00157

April 28th, 2014

Webmaster

4 Comments

การมีน้ำใจเป็นของดีเพราะถ้าคนมีน้ำใจ หมายถึง อย่างน้อยมีเมตตา กรุณา และมุทิตา  เป็นธรรมะ 3 อย่างในพรหมวิหารสี่  ร่างกายของคนเราก็เช่นเดียวกันถ้ามี “น้ำ” กับ “ใจ” อยู่ด้วยกันอย่างพอเหมาะแล้ว ทั้ง “หัว” และ “ใจ” ก็ทำงานได้ดี  แต่ถ้าในร่างกายมีน้ำมากเกิน “พอ” และอยู่ไม่ถูกที่ เช่น ไปตกค้างอยู่ในปอดแล้ว  “หัว” คงรู้สึกไม่สบายเพราะมีภาวะเหนื่อยหอบ หายใจได้ไม่สะดวกจากการที่น้ำไปอยู่แทนที่อากาศในปอดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้คนที่มีภาวะน้ำท่วมปอดหายใจไม่ออก (หรือควรจะเรียกว่า หายใจไม่เข้ามากกว่า)  “ใจ” ก็จะทำงานได้ไม่ดีเพราะไม่มีแรงพอที่จะสูบน้ำออกจากปอดได้

Continue reading “น้ำ กับ ใจ” »

ชีพจรบอกอะไรเราได้

DSC00136

April 21st, 2014

Webmaster

5 Comments

เมื่อพูดถึงเรื่องของหัวใจ ทุกคนชอบนึกถึงดวงใจ แทนที่จะนึกถึง “หัว” และ “ ใจ”    ทั้งหัว และใจ เป็น 2 อวัยวะซึ่งแตกต่าง แต่สัมพันธ์กันอย่างลึกซึ้ง เรื่องของหัว คือสมอง เป็นการใช้เหตุและผล หรือความคิดว่า ถ้าอย่างนี้ต้องเป็นอย่างนั้น  ถ้าจะกล่าวให้ลึกซึ้งก็คือเรื่องของ ศาสตร์ กับ ศิลป์  “หัว“  คือ ศาสตร์    “ใจ”  คือ ศิลป์ แต่ทางการแพทย์สับสนยิ่งกว่านั้นเมื่อหัว คือสมอง ทำหน้าที่ควบคุมความคิดและความรู้สึก  สมองคนเราซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ซีกนั้น ด้านหนึ่งมีอิทธิพล เด่นทางด้านศิลปะอีกด้านหนึ่งมีอิทธิพลเดินทางวิทยาศาสตร์  คือเหตุและผล  ในขณะที่ดวงใจหรือหัวใจนั้น ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ของร่างกายและอวัยวะที่ต้องการเลือดไปเลี้ยงเป็นจำนวนมาก ก็คือ หัวหรือสมองของคนเรานั่นเอง

Continue reading “ชีพจรบอกอะไรเราได้” »

ที่สุดของหัวใจ

ที่สุดของหัวใจ

April 8th, 2014

Webmaster

Leave a comment

ที่สุดของหัวใจทุกคน คือ  ใจหยุดเต้นหรือหยุดทำงานนั่นเอง เมื่อถึงเวลานั้นคนที่เป็นเจ้าของคงไม่สามารถรู้สึกได้ว่าตอนที่ถึงที่สุดของหัวใจนั้นเป็นความสุขหรือทุกข์  การที่จะไปถึงที่สุดของหัวใจนี้บางคนก็ค่อยๆ ไปถึง อย่างช้าๆ  เช่น ในคนที่มีโรคต่างๆ แล้วในที่สุดหัวใจค่อยๆ ทำงานน้อยลงๆ จนหยุดในที่สุด ไม่ว่าจะเป็นโรคอะไรก็ตามท้ายที่สุดเมื่อสังขารทนไม่ไหวต่อโรคนั้นๆ หัวใจก็จะหยุดทำงาน  ในสมัยก่อนเวลาแพทย์ต้องเขียนมรณะบัตร ไม่ว่าคนไข้จะเป็นโรคอะไรก็ตามมักจะเขียนลงไปอย่างง่ายๆ ว่า ตายจากโรคหัวใจทั้งสิ้น ถึงแม้ว่าคนไข้เหล่านั้นจะตั้งต้นเป็นโรคมะเร็งหรือปอดบวมหรือโรคติดเชื้อ!!!..

Continue reading “ที่สุดของหัวใจ” »

ยาอะไร

IMG_5723

March 31st, 2014

Webmaster

4 Comments

ผมได้มีโอกาสเข้าร่วมประชุมนานาชาติที่ทวีปยุโรป เรื่อง “การแข็งตัวของหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด (Atherothrombosis)”  โดยการสนับสนุนของบริษัทยาที่ผลิตยาป้องกันการเกาะตัวของเกร็ดเลือด การที่เกร็ดเลือดมีความสำคัญต่อหัวใจเพราะในปัจจุบันนี้ เราทราบกันว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน  ภาวะหลอดเลือดในสมองอุดตัน (ทำให้เกิดอัมพาตหรืออัมพฤกษ์) รวมทั้งภาวะหลอดเลือดส่วนปลายอุดตัน  เช่น ในคนที่มีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อบริเวณน่องจากการเดิน (หรือในรายที่เป็นมาก การอุดตันของหลอดเลือดส่วนปลายอาจทำให้โดนตัดขา)  เกิดจากกระบวนการที่คล้ายกัน คือ เกิดจากการที่หลอดเลือดที่เลี้ยงหัวใจ  สมอง หรือขาถูกอุดตันโดยลิ่มเลือด

Continue reading “ยาอะไร” »

เมื่อหัวใจหมดกำลัง

IMG_5114

March 24th, 2014

Webmaster

6 Comments

ตามที่เคยได้เล่าไว้ก่อนหน้านี้ว่า  หัวใจของเรามีหน้าที่คล้ายปั้มน้ำ แต่แทนที่จะเป็นเครื่องจักรกลับเป็นกล้ามเนื้อที่พันกันวนไปเวียนมา มีท่อส่งเลือดออกจากหัวใจและรับเลือดเข้าหัวใจ  กล้ามเนื้อหัวใจมีขนาดเท่ากำปั้นมือ  บีบรัดและคลายตัว  ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงตามอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ขณะที่พัก  ปกติหัวใจคนเราเต้นหรือบีบตัวเพื่อทำหน้าที่สูบฉีดเลือดประมาณ 70 ครั้ง/นาที การที่หัวใจจะสูบฉีดเลือดออกไปครั้งหนึ่งๆให้ได้แรงพอเหมาะนั้น  ส่วนต่างๆ ของหัวใจต้องทำงานประสานกันอย่างดี โดยเฉพาะลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างห้องหัวใจและเส้นเลือดใหญ่ที่ออกจากหัวใจต้องเปิดและปิดให้ได้จังหวะกับการบีบตัวของหัวใจ  อีกทั้งขนาดของห้องหัวใจก็ต้องพอเหมาะพอเจาะ คือ ไม่ใหญ่เกินไป ไม่เล็กเกินไป

Continue reading “เมื่อหัวใจหมดกำลัง” »